從1981年衛校開始

第504章 乳T狀不明凸起物

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    窗簾布被拉緊了,關上燈,整個病房都變得昏暗一片。

    陳棋這個類似筆記本電腦一樣的便捷似b超機再一次發揮了作用。

    只見他右手拿着探頭,不停在病人疼痛部位來回照射,左右則操縱着鼠標,時不時截圖記錄;兩隻眼睛一刻都沒有離開屏幕。

    包括巴格里院長、蒙貝托主任,另外皮埃特和卡來馬都是死死盯着屏幕。

    醫生都是專業人士,自然很容易就能分辨這台「彩超機」處於什麼樣先進的水平。

    b超機是50年代發明的,到八十年代世界主流還是以黑白b超為主,哪怕到2022年黑白機還沒有被完全淘汰。

    而彩色的多普勒超聲探測技術,也就是「彩超機」是八十年代初剛推出來的,所以現在在歐美國家也屬於先進的醫療儀器。

    至於陳棋手上這台彩超機,已經不能用先進來形容了,只能說是跨時代的產物。

    光是這個高清液晶顯示屏大家就從來沒有看到過,隨着陳棋探頭的移動,大家非常清晰能看到腹內臟器的情況。

    b超診斷是將反射的回聲信號以灰階的形式顯示在儀器上,灰階強弱反應機體組織器官回聲界面反射、衰減超聲波的強弱.

    這些被反射回來摸灰階光點組成的二維平面圖像,就是常見的超聲像圖。

    所以看b超的回聲表現很重要,醫生的判斷依據之一。

    比如強回聲,指回聲增強,且伴有後方聲影,常見於結石、含氣肺的界面、骨骼的表面等。

    高回聲與強回聲不同,後方不伴有聲影,見於肝脾等臟器包膜。

    還有一種叫等回聲,即中等水平的回聲,見於肝臟、脾臟的實質等。

    而典型的低回聲多見於皮下脂肪。

    最後一種是無回聲,典型的無回聲見於膽汁、尿液、胸腹水、漏出液等純液性物質。

    當陳棋的探頭固定在膽囊膽管的位置時,大家明顯就看出了異常。

    卡來馬有點小小興奮:「快看,這個肝內膽管有輕微的擴張。」

    膽管有繼發性的擴張,這是強烈提示膽道有梗阻或者佔位的表現,似乎也更進一步印證了膽管癌的可能。

    醫生一興奮,病人就緊張,尤其是這個狗嘴裏吐不出象牙的卡來馬醫生。

    姆貝基副總l緊張地問道:「陳醫生,這個膽管擴張是好是壞?」

    陳棋有點猶豫,決定還是實話實說:

    「呃,這個似乎並不是太友好的表現,別急,還要繼續檢查……」

    陳棋還想安慰這個可憐的非洲小老頭幾句,誰知道卡來馬這時候又興奮的驚叫了起來:

    「快看,快看這裏。」

    卡來馬一邊喊,一邊用手指戳着屏幕,整個人氣勢都不一樣了。

    只見b超屏幕上,一個乳...頭狀強回聲團突入擴張的膽管腔內。

    這麼形容吧,本來是一根光滑的管子,突然管子內部有一顆東西凸出來了,在陳棋這台先進的彩超下面一目了然。


    哪怕不用醫生回答,姆貝基副總l再傻也知道不對了。

    「醫生,真的,真的是膽管癌嗎?」

    說話的時候,這位黑人小老頭的本來一張小黑臉,已經變成了小白臉,感覺馬上就要倒下一樣。

    不同於卡來馬的興奮,並且言之鑿鑿,陳棋卻還是抱有不同的意見:

    「卡來馬醫生,你瞧瞧這附近,我剛剛掃了一圈,並沒有發現周邊淋巴有腫大或者異常增多的情況,如果這顆凸起是膽管癌,發展到這麼明顯,淋巴不可能正常。」

    卡來馬醫生顯然不服氣:

    「那也不一定,並不是所有癌症周邊的淋巴結都出現問題吧?也許這個就是少數幾例癌細胞還沒有擴散的表現呢?」

    陳棋繼續反駁道:

    「還有一個,b超只能知道膽管裏面有這麼一顆東西,可能是這顆東西引起的梗阻,但b超並不能確定這顆凸起物的邊界,以及內部的血流情況,所以現在說是膽管癌為時過早。」

    陳棋的觀點顯然並沒有說服卡來馬醫生,他繼續指着屏幕上的截圖說道:

    「這個地方有凸起,不是腫瘤就是結石或者炎症,陳醫生你看這回聲,根本就不符合結石或者炎症的可能,那麼除了腫瘤我想不出還有哪種可能?」

    陳棋繼續反駁道:

    「你剛剛也說了,有可能就是少數幾例,這炎症看起來像癌症呢?現在除了一個凸起外,其他症狀並不支持癌症呀。」

    眼看着這兩位醫生爭吵起來,大家大氣都不敢喘了。

    這可是當着一國副總l出現明顯的意見分析,這真是把人家副總l不當幹部呀?

    但姆貝基內心是高興的,他最怕的是所有醫生的意見一致,就跟法院裏陪審團一致認為有罪一樣,那真的一點希望都沒有了。

    醫生有分析,那說明這個膽管癌的診斷就定不下來。

    那就有可能不是癌症,是不是可以活下來了?

    病人的心理都脆弱的,都是想聽好話的,於是這位副總l白了卡來馬醫生一眼,看向陳棋時卻是眼神中充滿希望。

    「陳醫生,你是覺得這不像癌症?那就好,那你說接下來怎麼治療?」

    陳棋一邊收拾自己的便捷式彩超機,一邊回答道:

    「今晚咱們就把ct機裝好,明天一早咱們先做了ct再說,是不是癌症還不好說,我剛剛跟卡來馬醫生的爭論,只是把可能性都過一遍。不能武斷說是癌症,但也不能排除這個癌症。」

    醫生說話都這樣,絕對不會說滿話,這雲裏霧裏的,說了跟沒說一樣。

    姆貝基聽了比較失望,又躺回了床上想心事了。

    姆貝基夫人急了:「陳醫生,既然不能確定是不是癌症,咱們也不檢查了,直接來個手術切除就好了嘛。」

    陳基有點為難地說道:

    「夫人,如果不是癌症還好,如果確定是膽管癌,那麼這台手術的手術範圍需要切除附近的四個器官,手術反而可能加劇死亡。

    而且手術時間也是達到10小時以上,很多人可能還下不來手術台,說是外科難度最高的手術一點不為過,尤其是你們塞拉利安國內的醫療條件,那就更不樂觀了。」

    一聽不手術還好,一手術就當場可能掛掉,把姆貝基夫人嚇得直捂住嘴,不敢再出口詢問。

    從病房裏出來,巴格里院長有點着急了:

    「陳醫生,就算ct你運過來,可是咱們



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