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吳斯眉頭緊蹙,插着手不自覺地在秦逸陽二人病床前踱步。
忽然看到冉鴻飛在向穆靈妍低聲詢問什麼,似乎有些忐忑,穆靈妍聽罷聳聳肩沒說什麼。
吳斯馬上明白了,是自己這副做派讓他誤會了。
「沒事,我在琢磨他們倆的病情,不是你做錯了什麼。」
冉鴻飛似乎鬆了口氣:「嚇我一跳,看你表情這麼嚴肅……」
吳斯坦然一笑:「你放心,真覺得哪有不妥我肯定直接說。你也是,發現什麼問題直接說就好,科里就咱們幾個,直來直去效率才最高。」
「對,我天天都被』直接說』,都快麻木了。」穆靈妍的話一聽就是老陰陽師了,不過語氣中並沒有抱怨,顯然只是開個玩笑。
國慶這段時間雖然不長,她的收穫卻不少,全都是學校學不到的經驗,她還挺滿意現在的生活的。
凝重的空氣被沖淡了一些,不過問題依舊沒有解決。
胺碘酮已經用上,第一組負荷劑量很快輸完了,現在已經是維持劑量。
效果也很明顯,秦逸陽和張胖子的心率都降到了90次左右。
心律失常的發生頻率也明顯下降了。
複查心電圖,心肌缺血也有改善。
肌鈣蛋白從急診的一點多,降到了零點幾。
還有肌酸激酶、同工酶,都有下降。
一切似乎都在向着好的方向發展,吳斯卻開心不起來。
冉鴻飛也發現了不對勁的地方。
穆靈妍左看看、右看看,兩個男人全都有些愁眉不展。
她很想問一句「怎麼了」,不過一路走來,學生時代都是強者,她也有自己的驕傲。
她這次決定獨立思考。
患者的主要問題就這麼兩個,心律、意識。
心律用上了胺碘酮之後開始逐漸穩定了。
那是意識?
小穆同學開始了自己最常用的排除法。
頭ct沒事,片子上沒有高密度影,沒有腦出血的表現。
腦梗死的話24小時之內ct無法顯影,不過以他們的年齡,又沒有風險因素,沒道理腦梗。
血電解質、血糖、血酸鹼度等這些容易引起昏迷的指標,也沒有明顯異常。
一開始她覺得是心源性的意識障礙。
心臟泵血功能出問題後,腦組織跟着出現供血供氧不足,人就會出現諸如頭暈噁心之類的症狀,嚴重時也可以意識障礙。
可現在患者的心律已經初步控制住了,心律控制之後血壓也跟着好轉,血氣分析上乳酸也不高。
鎮靜藥只用了右美托咪定,而且量很小,正常情況下應該只是淺鎮靜的程度。
患者卻一點要醒的意思都沒有,這講不通了。
穆靈妍乾脆起身,又來到秦逸陽二人身邊。
拿出扣診錘,再次進行神經查體。
自己不像他們兩人一樣經驗豐富,但沒關係。
不停的實踐,總結,把經驗積累出來就好了。
穆靈妍可以失敗,但穆靈妍從不放棄。
從頭開始,瞳孔、對光反射、是否存在頸強直、肌張力如何……
一項一項查到腳,但除了對光反射不太好,其他都沒太大問題。
直到再次查到了錐體束征,查多克、霍夫曼、戈登、奧本海姆……四項都做完了,依舊沒反應。
最後只剩下了巴氏征,也是錐體束受損時出現陽性最多的一項。
穆靈妍在秦逸陽的腳底一划,患者大拇趾不易察覺的上翹了一下。
她一愣,有些沒想到。
患者入科的時候,冉鴻飛查巴氏征明明是陰性的。
連忙再次加大力度劃了一下,拇趾上翹,其餘四趾微微外展。
陽性!真的是陽性。
再去劃另外三隻腳,居然無一例外全是陽性!
「吳斯,千佛手!快來看啊!」
吳斯與旁邊的冉鴻飛對視一眼,他正朝自己苦笑:「千佛手……我怎麼成多肉植物了?」
朝他同情的聳聳肩:「別在意,千佛手裏你肯定是最不缺少陽光的那株。」
「……我怎麼覺得吳哥你在隱晦開我車?」
……
「怎麼樣?我沒看錯吧,是不是陽性?」穆靈妍仰頭看着自己,大厚眼鏡反着光,語氣急促而興奮。
這麼想有些不厚道,但吳斯真的覺得,此時一條搖來搖去的尾巴會和她顯得很搭……
「沒錯,的確是陽性,你立一大功。」自己不是一個吝嗇讚美別人的人。
穆靈妍雙頰泛紅,滿意的背起了手。
吳斯沒誤會,這可不是因為她對自己有意思在害羞。
這是努力之後獲得成果,取得成就感時,那種熱血上涌的感覺。
穆靈妍的確缺少臨床經驗,但也正因如此,她不會被「經驗主義」和慣性思維誤導,才能發現燈下黑的盲點。
沒有人是天生的神醫,每個醫生都需要歷練才能成長。
但在從菜鳥變老鳥的路上,眼前這個土裏土氣的女孩也許會快人一步也說不定。
「但是為什麼會這樣呢?總不能是腦梗吧。」冉鴻飛有些無法接受。
吳斯暫時沒有回答他。
因為遊戲提示終於出現了!
【提示】已完成2名女妖尖嘯患者關鍵檢查,經驗+40。
【提示】醫療圖鑑已添加女妖尖嘯。
大秦和張胖子有救了!
顧不上一旁等着自己回話的二人,吳斯連忙點開醫療圖鑑的新增頁。
查看關於女妖尖嘯的內容說明。
新增頁:女妖尖嘯。
不良影響:
靈能次聲波輕度震傷——恐懼、偶發心律失常、輕度心肌缺血。
中度傷——恐懼、低落、頻發心律失常、中度心肌缺血。
重度傷——腦幹電信號受阻、腦電活動抑制、惡性心律失常、中度心肌缺血。
果然是腦幹,器質性問題誘發的心律失常,除去心臟本身之外,就要屬腦幹了。
靈能次聲波又是什麼?
次聲波吳斯聽說過,只知道對人有害,卻沒太多了解。
點開說明。
靈能次聲波:女妖尖嘯除去人耳可捕捉到的普通聲波外,還伴發附加靈能的次聲波